Q
1
髪の状態
（複数選択可）
ヘアカラー
をしている
ブリーチをしている
パーマをしている
ストレート・縮毛矯正
をしている
あてはまるものはない
1
/
8
Q
2
コテやストレートアイロンの使用頻度
使用して
いない
週に1~2回
週に3~4回
ほとんど
毎日
使用
している
2
/
8
Q
3
髪のお悩み
（3つまで選択可）
毛先のパサつき
広がり
乾燥
絡まりやすい
くせやうねり
ツヤが出ない
年齢とともに髪が
まとまらなくなった
髪が細くなった
ボリュームが出ない
特に気になることは
ない
3
/
8
Q
4
頭皮に対するお悩み
抜け毛が気になる
分け目が目立つ
頭皮のかゆみ・フケ
頭皮のべたつき・
ニオイ
頭皮の硬さ・コリ
特に気になることは
ない
4
/
8
Q
5
朝の髪の状態
トップがペタンとする
広がりが気になる
髪のパサつきが
気になる
髪がからまる
枕に髪がたくさん
落ちている
特に気になることは
ない
5
/
8
Q
6
普段使用しているヘアケアアイテム
（複数選択可）
洗い流さないトリートメント
（オイル）
洗い流さないトリートメント
（ミルク）
洗い流さないトリートメント
（ミスト）
頭皮ローション
使用していない
6
/
8
Q
7
理想の髪質
見て触ってうるおい豊かな髪
まとまりが良い髪
毛先までツヤめく髪
なめらかで指通りが良い髪
髪の内部から
弾力感あふれる髪
ボリューム感のある髪
7
/
8
Q
8
興味のあるヘアケア情報
（複数選択可）
おすすめの
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使い方
頭皮ケア
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8
/
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